Тендинит

Тендинит
МКБ-10	M77.9
МКБ-10-КМ	M77.9
МКБ-9	726.90
DiseasesDB	31624
MedlinePlus	001229
eMedicine	emerg/570
MeSH	D052256

Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения.

Клинические проявления

Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть связаны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

• Физические нагрузки
• Механические травмы
• Инфекции
• Ревматические заболевания
• Заболевания иммунной системы
• Нарушения обмена веществ
• Ятрогения
• Дегенеративные процессы суставов
• Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства

Дифференциальный диагноз

Симптомы могут варьироваться от боли до жгучей боли и местной тугоподвижности суставов, которая возникает вокруг воспалённых сухожилий. Отёк может произойти вместе с воспалением и покраснением, но не во всех случаях могут быть видны узлы, окружающие сустав. При этом, как правило, боль значительно сильнее во время и сразу после движения. Сухожилия и суставы в этом месте могут стать жёстче (напряжены) и на следующий день. Многие пациенты сообщают о предшествующих началу болей стрессовых ситуациях в их жизни, которые могут способствовать проявлениям и симптоматике. Если симптомы тендинита продолжаются в течение нескольких месяцев или, тем более, дольше, то это, вероятно, тендиноз.

Осложнения

• Боль при пальпации сухожилия.
• Боль, натяжение сухожилий, мышц.
• Болезненные ощущения при движениях, связанных с сухожилием.
• Узелок сухожилий (тендовагинит вызывает хронический фиброз).
• Боли в связи с изменением погодных условий (дождь, ветер, давление …)

Лечение

Параллельно с симптоматической терапией в форме анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, лечение причины заболевания должно находиться на переднем плане. Рекомендуются противовоспалительные медикаменты без стероидальных противоревматических средств.

Лечение повреждений сухожилий во многом консервативны. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), покой и постепенное возвращение к нормальной деятельности - типичная общепринятая терапии. Покой помогает в предотвращении дальнейшего повреждения сухожилия. Лёд, сжатие эластичными бинтами и поднятие конечности на высоту также часто рекомендуются специалистами. Физиотерапия (УВТ), ортопедия или фигурные скобки также могут способствовать ускоренному выздоровлению. Начальная точка восстановления, как правило, лежит в пределах от 2 до 3 дней, а полное восстановление может наступить через 4-6 недель. Тендиноз возникает чаще, чем тендинит и имеет похожие симптомы. Ранее к тендиниту часто изначально относились так же, как к тендинозу. Это помогало уменьшить некоторые хронические риски тендиноза, которые требовали больше времени на выздоровление.