Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Тромбофлебит
Тромбофлебит | |
---|---|
МКБ-10 | I80., I82.1 |
МКБ-10-КМ | I80.0 |
МКБ-9 | 451 |
МКБ-9-КМ | 451.0 и 451.2 |
MedlinePlus | 001108 |
MeSH | D013924 |
Тромбофлеби́т (от тромб и флебит) — тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет.
Содержание
Причины тромбофлебита
В развитии заболевания лежит комплекс причин:
- инфекция
- наследственная и приобретенная склонность крови к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилия)
- замедление тока крови
- понижение реактивности организма
- нарушение целости стенок сосудов (травма вены)
- изменение состава крови
Иногда тромбофлебит — осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований.
Виды тромбофлебитов
Различают тромбофлебиты поверхностных, часто варикозно изменённых (см. Варикозное расширение вен), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — полые, воротная, печёночные.
Острый тромбофлебит проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для тромбофлебита глубоких вен — отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение тромбофлебита — отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию (см. Эмболия, Тромбоэмболия лёгочной артерии).
По расположению воспалённого участка известны тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, тромбофлебит сосудов внутренних органов.
Диагностика
- Ультразвуковые методы диагностики (доплерография и дуплексное, триплексное ангиосканирование вен, УЗИ соноэластография).
- Компьютерная томография, КТ-ангиография.
- Анализы крови, в том числе коагулологические исследования крови.
Всем пациентам с острым или рецидивирующим тромбофлебитом желательно пройти рентгенографию грудной клетки для профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии.
Лечение
Лечение тромбофлебита зависит от стадии и формы заболевания. В случаях, когда тромбофлебит вызван неправильным проведением инъекций, используют спиртовые компрессы и антикоагулянты (например, гепариновую мазь). При инфекционной этиологии используют антибиотики, при тяжелых случаях — оперативное вмешательство и другие методы.